角膜塑形鏡的戴、摘鏡方法及問題處理
（一）角膜塑形鏡配戴前的一般要求
安全配戴需要----干凈的手和器具。
①???? 剪指甲：為避免損傷眼睛和鏡片，操作前需先將指甲剪短并將邊緣打磨光滑；
②???? 洗手：操作前應使用用普通肥皂或具有消毒功能的洗手液洗凈徹底清洗雙手；
③???? 鏡片的護理：只能用專用的護理液。
圖一
圖二
（二）角膜塑形鏡的戴鏡方法
戴鏡法一：將鏡片凹面向上置于右手食指端（可在凹面注入一滴潤眼液），雙眼固視正前方，用左手食指拉開上瞼、右手中指拉開下瞼，再將鏡片輕輕放到角膜中央。
圖三
戴鏡法二：用非戴鏡側(cè)手的食指和拇指打開雙瞼（手指的位置盡可能的靠近瞼緣），另一只手的食指托住角膜接觸鏡片，將其輕輕戴在眼上（保持雙眼固視正前方）。
圖四
注意：可在眼前放置一面鏡子，戴鏡時應同時睜開雙眼，讓眼睛固視一處，在戴鏡時要控制眼球的轉(zhuǎn)動；另外，要保證鏡片在角膜上放置穩(wěn)妥后，才可放開拉開眼瞼的手指，過早放開有可能使鏡片偏移或脫落。
（三）角膜塑形鏡的摘鏡方法
摘鏡法一：可利用雙手進行操作，用左手食指拉開上瞼后再輕輕下壓，使上瞼緣頂住鏡片上緣；用右手食指拉開下瞼，并利用下瞼緣使鏡片下緣脫離角膜，摘鏡時可在面部下方放一手帕或紙巾，以防鏡片脫落后丟失。
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圖五
摘鏡法二：瞼裂大的患者可試用單手進行操作，囑患者睜大眼睛，面部朝向正前方或略朝向外側(cè)方，將戴鏡同側(cè)手的食指或中指，垂直放在外眥部，朝外上方牽拉雙瞼，此時瞼裂變狹，上下瞼緣輕壓鏡片的邊緣部，隨瞬目將鏡片擠出，鏡片脫出時用另一只手壓住鏡片。事先應對著鏡子進行練習，學習如何使用食指或中指，在牽拉眼瞼時，如瞼緣外翻，或鏡片被覆蓋于眼瞼下方，鏡片則不易被脫出，牽拉眼瞼之前應睜大眼睛，充分暴露鏡片的邊緣。
圖六
摘鏡法三：可以使用小吸棒。對著鏡子，用左手的拇指和食指打開雙瞼，右手持小吸棒，將鏡片吸著后取出。
請?zhí)貏e注意：吸附之前一定要看清鏡片的位置。
圖七
（四）角膜塑形鏡時的問題及其處理
① 移位
角膜接觸鏡的初戴者碰到的最大麻煩就是鏡片的移位，所以在進行戴鏡和摘鏡的指導時，患者需學會矯正的方法。
方法一：手持一面小鏡，對著鏡子轉(zhuǎn)動眼球，認真尋找鏡片位于何處，必要時可拉開上下瞼尋找，發(fā)現(xiàn)鏡片后眼睛注視與鏡片位置相反的方向，利用眼瞼阻止鏡片滑動，然后眼睛逐漸向正前方轉(zhuǎn)動，促使鏡片回到角膜上。
圖八
方法二：用食指或是中指從眼瞼的外面觸知鏡片的位置，發(fā)現(xiàn)后，在眼瞼上用手指從角膜的遠端輕輕將鏡片推回至角膜。
圖九
方法三：鏡片向上方移位時，可用五個手指或是除拇指以外的4個手指頭放在眼瞼上，扣住整個眼球，然后將將鏡片壓向下方。
圖十
有時角膜接觸鏡片吸附在結(jié)膜上不能移動，利用上述方法不能使其復位，這時可從眼瞼上面手指按壓鏡片周圍的球結(jié)膜，讓空氣進入鏡片下面，或是滴入滴眼液使鏡片能夠活動后再進行復位，若復位失敗，也可用吸棒將鏡片取下再行配戴。
② 左、右眼的錯位
左右眼所用鏡片的基弧等參數(shù)不同，如果發(fā)生錯位，有可能干擾雙眼視覺，出現(xiàn)過松或過緊的配戴狀態(tài)，甚至發(fā)生角膜的損傷，為了便于區(qū)別，左右眼可按不同顏色定制，或在一只鏡片上刻上標志，如果患者配戴的鏡片發(fā)生混淆，應拿回中心進行檢測后再進行配戴。
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