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2010年4月2號(hào)，高華博士應(yīng)山東電視臺(tái)少兒頻道保健有方（13:30--14:30?）欄目組的邀請(qǐng)，做關(guān)于“保護(hù)眼睛、遠(yuǎn)離近視”的專(zhuān)題公益講座，著重講解了近視形成、矯正方法、預(yù)防措施等方面的知識(shí)，針對(duì)矯正方法，高華博士從框架眼鏡、角膜接觸鏡、準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)等方面做了簡(jiǎn)要講解。高華博士深入淺出的講解，贏得了現(xiàn)場(chǎng)工作人員及廣大觀眾朋友的歡迎。為進(jìn)一步方便廣大觀眾現(xiàn)場(chǎng)參與咨詢，能夠及時(shí)為廣大患者朋友解疑答難，現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)通88175979、85269990兩部咨詢熱線，在一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里接到百余個(gè)咨詢電話，高華博士一一就他們關(guān)心的問(wèn)題作了詳細(xì)的解答。??
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????山東省眼科醫(yī)院辦公室?

知識(shí)鏈接1：近視手術(shù)發(fā)展史? 　???
????最早的近視手術(shù)是所謂的鉆石刀切開(kāi)術(shù)(RK)?：這項(xiàng)手術(shù)的應(yīng)用可追溯到1943年由日本Tutomu?Sato醫(yī)生首創(chuàng)，于1960年經(jīng)前蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家Fyodorovv改良推廣。這項(xiàng)手術(shù)所利用的原理是在角膜上面放射狀切割八刀，讓角膜中央因周邊的膨出而相對(duì)變成平坦，以達(dá)到矯正近視的目的。但因?yàn)閷?duì)眼球做深度切割(約整個(gè)角膜厚度的90%%到95%%)，使角膜的韌度受損，加上術(shù)后的疤痕會(huì)有夜盲的缺點(diǎn)。??
????RK之后，近視手術(shù)發(fā)展到全自動(dòng)角膜層狀切割弧度重塑術(shù)（ALK）：使用電動(dòng)刨刀先將角膜表層切開(kāi)一層表皮瓣，將其掀開(kāi)，再在底下的角膜基質(zhì)上進(jìn)行第二次切割，第二次切割的大小取決于所要矯正的度數(shù)，然后把表皮瓣蓋回去即完成。最高可矯正上千度近視度數(shù)，但因?yàn)榕俚兜牟僮魅匀粵](méi)有激光精確，所以已經(jīng)被PRK、LASIK所取代。準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)（PRK）：用手術(shù)刀或激光先刮除角膜上皮，再以激光束照射角膜基質(zhì)，精準(zhǔn)地削切角膜，達(dá)到改善角膜屈光度的目的，適合近視度數(shù)在700度以下的病人，缺點(diǎn)是手術(shù)后幾天內(nèi)會(huì)有疼痛感。??
????準(zhǔn)分子激光角膜層狀切除弧度重塑術(shù)（LASIK）：以角膜層狀切割器掀開(kāi)角膜瓣，再以激光對(duì)下面角膜基質(zhì)做精確的切割，最后再將角膜瓣蓋回即完成?？沙C正近視度數(shù)達(dá)1200度，散光到400度左右。術(shù)后不疼痛。?
????從近視手術(shù)治療的歷史說(shuō)起，早在上世紀(jì)30年代，日本佐騰教授發(fā)明了通過(guò)把角膜前表面和后表面切開(kāi)的方法治療近視。但沒(méi)有多久由于并發(fā)癥頻繁終止了這種手術(shù)方法。50年代，國(guó)外開(kāi)始角膜磨鑲術(shù)治療近視，那時(shí)的手術(shù)是將人的角膜切下，冰凍后放在微型車(chē)床上切磨成凹透鏡形狀，然后將其縫合鑲回角膜以達(dá)到治療近視的目的。由于該手術(shù)方法復(fù)雜，精確度不高，沒(méi)有得到推廣應(yīng)用。1987年，我國(guó)著名眼科專(zhuān)家儲(chǔ)仁遠(yuǎn)教授從蘇聯(lián)將RK手術(shù)引入國(guó)內(nèi)，隨后在國(guó)內(nèi)轟轟烈烈的開(kāi)展起來(lái)。但由于手術(shù)預(yù)見(jiàn)性差、極易發(fā)生散光、眼睛經(jīng)不起沖擊、醫(yī)生很難掌握等明顯缺陷而很快終止。隨著科技的發(fā)展，科學(xué)家們把用于超大規(guī)模集成電路的光刻蝕技術(shù)移植到近視眼治療上來(lái)，于1983年發(fā)明了準(zhǔn)分子激光治療設(shè)備，1985年應(yīng)用于臨床。期間美國(guó)經(jīng)過(guò)十幾年的臨床實(shí)驗(yàn)，直到1997年9月25日才獲美國(guó)FDA審查通過(guò)。但在我國(guó)從1993年開(kāi)始已將此技術(shù)大面積推廣到臨床上了。?可以說(shuō)準(zhǔn)分子激光近視治療機(jī)器作為手術(shù)工具已經(jīng)是很完美的，它在電腦指令下準(zhǔn)確工作，已精確到分子水平，可以在頭發(fā)上做微雕。發(fā)展到現(xiàn)在，在原有LASIK手術(shù)的基礎(chǔ)上，又引進(jìn)了以波前相差和虹膜定位為基礎(chǔ)的新一代個(gè)體化LAISK矯正手術(shù)，在手術(shù)品質(zhì)上面更具保障。同時(shí)，飛秒激光的引進(jìn)，全面替代了人工角膜板層刀，實(shí)現(xiàn)了整個(gè)準(zhǔn)分子激光手術(shù)全程無(wú)刀，精密控制，開(kāi)創(chuàng)了準(zhǔn)分子激光手術(shù)的新時(shí)代。不過(guò)，從1983年發(fā)明至今，原理上沒(méi)有任何改變，都具有下列特性：??
????1、準(zhǔn)分子激光是一種冷激光，只打斷組織分子鏈，使其氣化，不產(chǎn)生熱反映。因此，不傷及周邊組織；?
????2、準(zhǔn)分子激光波長(zhǎng)只有193NM，毫無(wú)穿透性。因此在手術(shù)方案正確的情況下不會(huì)傷及內(nèi)眼；?
????3、準(zhǔn)分子激光手術(shù)僅限于在眼睛最外部的角膜上，并不觸及其他部分。因此專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)院手術(shù)是不會(huì)傷及其他部位的。??
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知識(shí)鏈接2：近視激光手術(shù)知識(shí)直通車(chē)???
????一、什么是準(zhǔn)分子激光？對(duì)人體是否有害？?
????準(zhǔn)分子激光是氟化氬氣體混合后，經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生的一種人眼看不見(jiàn)的紫外線光速，屬冷激光。能夠精確消融人眼角膜，預(yù)計(jì)除去的部分而不損周?chē)M織和其它器官。準(zhǔn)分子激光的波長(zhǎng)很短，為193毫微米，不能穿入眼內(nèi)，因此，對(duì)眼球內(nèi)部組織沒(méi)有任何副作用，也不會(huì)在治療若干年后出現(xiàn)后遺癥。?
????二、準(zhǔn)分子激光治療近視眼的原理是什么？?
????近視眼是由于眼球前后徑太長(zhǎng)，或者眼球前表面太凸，進(jìn)入眼內(nèi)的外界光線不能準(zhǔn)確會(huì)聚在眼底所致。準(zhǔn)分子激光角膜屈光治療技術(shù)（PRK和LASIK），是用電腦精確控制的準(zhǔn)分子激光光束，使眼球角膜前表面中央變平。從而使外界光線能夠準(zhǔn)確地在眼底內(nèi)會(huì)聚成像，達(dá)到矯治近視的目的。?
????三、治療效果怎樣？視力恢復(fù)如何？?
????至今國(guó)內(nèi)外治療的效果令人滿意，絕大多數(shù)患者一勞永逸的摘掉了沉重的眼鏡。治療后的裸眼視力，一般都能達(dá)到治療前的戴鏡矯正視力。術(shù)后視力恢復(fù)情況與設(shè)備條件，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，病人的配合以及患者的生物個(gè)體差異等因素有關(guān)。?
????四、治療后的效果是否穩(wěn)定？?
????多年的理論與實(shí)踐已經(jīng)證明，如近2年度數(shù)穩(wěn)定，且眼球前后徑不再變長(zhǎng)，得到治療后也不會(huì)重新出現(xiàn)近視，這種奇妙的激光使眼球前表面變平的部分不會(huì)再重新變凸，故治療的效果是穩(wěn)定的，可以說(shuō)是一次性治療，永久性效果。?
????五、哪些人適宜接受治療？?
????1、年齡在18周歲以上；2、近視度數(shù)穩(wěn)定，每年近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)50度；3、100度以上1200度以內(nèi)的近視；4、600度以下的散光；5、屈光參差，單眼近視；6、隱形眼鏡摘掉2周以上；7、RK術(shù)后二年，欠矯；8、術(shù)前最佳矯正視力≥0.5。?
????六、?哪些人不適宜進(jìn)行治療？?
????眼部活動(dòng)性病變，如結(jié)膜炎、瞼緣炎、角膜炎、慢性淚囊炎、圓椎角膜、青光眼、白內(nèi)障、眼底病變等；糖尿病、膠原性疾病、免疫系統(tǒng)疾病和瘢痕體質(zhì)等全身性疾病。矯正視力極差，嚴(yán)重弱視，對(duì)視力要求極高，有思想顧慮者。??
????七、什么是LASIK？?
LASIK用角膜板層刀切一個(gè)帶蒂角膜瓣，在角膜瓣下的角膜基質(zhì)層進(jìn)行氣化，然后將角膜瓣復(fù)位。在LASIK手術(shù)中由于切削在角膜基質(zhì)層進(jìn)行，保留了角膜中央上皮、前彈力層及整個(gè)角膜的正常解剖狀態(tài)，術(shù)后無(wú)明顯上